近日，宁波海曙54岁的王师傅无缘无故高烧不退，反反复复不见好转，吃了不少苦头。到医院一番检查后，才发现根源竟然在于右臀上一个不痛不痒已经结痂的伤口，医生怀疑他是被虫叮咬后得了罕见的“立克次体病”。
上山摘了李子后，宁波男子高烧反复不退“烧到39度多，退烧药都不管用了。”8月7日，当王师傅来到鄞州二院消化内科求诊时，他已经连续高烧、恶心干呕3天了，整个人看上去蔫蔫的，连说话都没什么力气。
接诊医生为王师傅开具了生化检查，化验结果提示患者的血小板和白细胞均严重低于正常范围，肝肾功能也有异常，胸部CT检查结果“右中肺少许慢性炎症性改变”，随即被收住入院。此后两天，消化内科医生对其采取了抗感染、降温等治疗措施，但患者却仍然反复高烧不止。正当医护人员为此感到疑惑不解时，王师傅的爱人提供了一条重要线索：不久前，患者在嵊州老家采摘自家种植的李子时，右侧臀部曾不慎被不明虫子咬到，留下了一个小伤口一直没消退，而发烧症状正是在上山采果后四五天出现的。经过仔细的体格检查，医生发现王师傅臀部确实有一处直径约0.8厘米的焦痂，综合分析病情，考虑这就是所有病症的“源头”。
患上罕见病，元凶是它！“看样子很可能是‘立克次体病’，必须尽快对症治疗！”参与会诊的鄞州二院感染科主任沈芝红在详细了解患者情况后，得出初步诊断结论。随后，王师傅被转入感染科病房，医生根据“立克次体病”治疗方案积极进行救治，用药第2天王师傅的体温就降至正常。经过近一周的治疗，血小板、白细胞等各项指标也逐渐恢复，肝肾功能明显好转，这两天就能出院回家了。
据沈芝红主任介绍，立克次氏体是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨叮咬传入人体引发疾病。“王师傅的症状，极有可能是上山采果时被带有立克次体的恙螨叮咬后引起的。”沈芝红说，恙螨非常小，喜欢生活在高温潮湿、阴暗的杂草丛中，如果爬到人身上，往往会叮咬会阴部、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位，不疼不痒，一时很难察觉。患者发病后可表现为发热、乏力、肌肉酸痛等症状，如不及时治疗，病情将快速进展，导致肺、肝脏、肾脏等全身重要器官出现功能衰竭，严重时危及生命。
“被叮咬部位往往会形成无痛性黑色焦痂，这是比较典型的一个特征。”沈芝红提醒，夏季是虫蚁叮咬的高发期，居民外出时，尤其前往山林、灌木、树丛等处时，一定要提高警惕，做好自身保护，必要时穿着长衣长裤，避免各类昆虫叮咬。如果在草地或者灌木丛活动后出现不明原因高热，一定要认真检查身上是否有虫子叮咬后的溃疡或焦痂，并尽早到医院就医，如实告知医生相关情况，以便及时采取针对性治疗。
来源宁波晚报记者陆麒雯通讯员谢美君杨郁。
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